张大元到后，洪承畴表示其切近本身，在其耳边交代几句后，便断了气。
这封信写好收回去后，下人们往房中给总督大人添水时，就发明总督大人昏倒趴在桌子上。
洪承畴又以贵阳原孙可望“国主府”为永历天子行在，设内阁，置六部。吴三桂尚在贵阳时意要洪承畴出任内阁首辅，洪却坚辞不就，只要吴三桂以永历名义召回在夔东的文安之，以文为首辅。吴三桂问其为何不肯就首辅，洪道出心声，曰“心亏，名亏”。
除此以外，洪承畴又以永历帝号令委任王绪为滇南宣抚使，派人赴缅甸境内招揽流散明军，老弱者择地屯垦安设，精干者充选入营。又大力打击匪贼马祸，民者十户编保，十保编甲，一甲置官吏，各种办法之下，云贵治安大好。
洪的这个来由明显不能让吴三桂佩服，倘洪承畴心亏名亏，他吴三桂岂不是到处都亏。最后，洪承畴坦言他已大哥，此生不复其他寻求，但求能为长伯之萧何，死亦无憾。（作者注：长伯，吴三桂字）
得知教员昏倒后，云南巡抚林天擎仓猝请来郎中为洪承畴诊治。郎中却都点头说洪垂白叟得的是急病，已然病入膏黄，药石无救矣。
林天擎等官吏嚎哭以后便一边动手安排洪承畴的丧事，一边派人向贵阳的永历帝和陕西的吴三桂报丧。
贵阳的永历得知洪承畴病逝后，在宫中愣了好久，最后当着把守他的贵州巡抚张国柱的面，为洪老学士的死落下了几滴眼泪。
洪承畴知这门生性踌躇，决然相劝其举兵，直言多尼入川尽失民气，吴军一旦入川攻陕，沿途清军必不敢相抗。蜀道固难，但今时本日，于吴军倒是平坦大道。
吴三桂还在进军西安的路上时，洪承畴就病倒了。病倒前，洪承畴正在给滇南宣抚使王绪写信，信中要王绪要周到谛视李定国部去处，关卡要地兵马不能轻撤，来往职员也要严加盘问，断不能使李国定部复逼云南边疆，更不能使李定国的人潜入云贵。
吴三桂领军入川入陕后，洪承畴一边管理云贵，一边殚精竭虑为吴军筹措粮草。云贵本就瘠薄之地，当年孙可望治云贵，年年大熟，遂有力支撑了大西军出滇抗清，但经清军南下一起搏斗培植，不但公众十不存二三，地步也荒废得短长。
病后不到三天，洪承畴就撒大家寰。死前曾回光返照有太长久的认识，他对林天卿留了遗言，称辽王若下西安，切不成顿兵不前，但亲率主力直奔潼关，而后挥师东向篡夺北京。至于陕甘经略，遣一偏师便可，断不能在陕甘多作担搁。