第二节 出凝血检验[第4页/共6页]

1.凝血酶时候耽误包含以下几种环境:

此时要重视APTT测定成果必须与肝素医治范围的血浆浓度呈线性干系,不然不宜利用。普通在肝素医治期间,APTT保持在普通对比的1.5~3.0倍为好。

4.止血带不该扎得太紧,并夸大采血顺利,以防激活凝血机制。

2.用对凝血因子无激活感化的塑料成品或经硅化的玻璃器皿 汇集标本。

构造液混入血标本、标本在4℃环境中安排太久会收缩凝血酶时候。

16~_18s。

2.当D-二聚体<0.5g/L时,血栓构成的能够性较小,但如果临床上已有较着的血栓构成而至症状与体征时,D-二聚体仍<0.5g/L时,招考虑患者有无纤溶活性低下的能够。

(4)用于口服抗凝剂的监控:临床上,常将INR为2~4h作为口服抗凝剂医治时的合用范围。口服抗凝剂达到有效剂量时的INR值:防备深静脉血栓构成1.5~2.5,医治静脉血栓构成、肺栓 塞、心脏瓣膜病为2.0~3.0,医治动脉血栓栓塞、心脏机器瓣膜置换、复发性体系性栓塞症为3.0~4.5。

2.用对凝血因子无激活感化的塑料成品或经硅化的玻璃器皿汇集标本。

3.抗凝剂利用枸橼酸钠,血液与抗凝剂的比例严格按9:1异化均匀。

在24h内纤维蛋白凝块不溶解(定性法)。

活化部分凝血活酶时候测定(activated parlial throT)

4.Clauss法检测的FIB需求布局普通,并有必然含量,是以,低无纤维蛋白原血症和非常纤维蛋白原血症时,招考虑改用酶联免疫吸附测定(EIISA)和放射免疫测定(RIA)等免疫检测手腕。

APTT是内源性凝血因子贫乏最可靠的遴选实验,首要用于发明轻 型的血友病。虽可检出凝血因子8:C程度低于25%甲型血友病,但对于亚临床型血友病(凝血因子8>25%)和血友病照顾者敏感性欠佳。成果耽误也见于凝血因子Ⅺ(血友病乙)、Ⅻ和7贫乏症;血中抗凝血物质如凝血因子按捺物或肝素程度增高时,当凝血酶原、纤维蛋白原及因子V、X贫乏时也可耽误,但敏感性略差;其他还见于肝病、DIC、大量输入库存血等。

2.血中存在副蛋白和纤维降解产品(FDP)等都能够影响检测值,特别是当FIB<1.5g/L时,应与血清FDP检测同时做。

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