2. 主要菌群(15-20%):

- 特性:直肠静脉丛曲张构成,分为内痔(齿状线以上,无痛性便血、脱出)、外痔(齿状线以下,疼痛、肿胀)、异化痔,久坐、便秘为诱因。

3、横结肠(Transverse Colon)

- 上段直肠(齿状线以上):

- 放射性直肠炎:盆腔放疗后常见,产生率约10%-20%,表示为黏膜充血、腐败、出血,慢性期可致肠壁纤维化、狭小。

降结肠 厚壁菌、拟杆菌 丁酸 10^12 7.5-8.0 70-75% 克雷伯菌>5%

4. 分段引流差别:

1. 炎症性肠病(IBD)

结语:菌群作为“静态器官”的启迪

1、盲肠与升结肠:菌群定植的“肇端工厂”

- 多重耐药菌(如CRE、XDR-AB)的传播需警戒,新型抗生素(如新型四环素类、新型β-内酰胺酶按捺剂复合剂)正在研发中;

盲肠是大肠的肇端部,长约6-8cm,连接回肠与升结肠,呈囊袋状,肠壁较薄(约0.3-0.5cm),内容物为半流质的回肠分泌物,pH值5.5-6.5(偏酸性),氧分压极低(厌氧环境为主)。

常见病/多病发

部位 好发 典范症状 好发身分/人群

盲肠菌群通过发酵炊事纤维天生短链脂肪酸(SCFAs),乙酸促进肝脏脂质代谢,丙酸按捺胆固醇分解,丁酸修复肠黏膜樊篱(数据:盲肠内容物SCFAs浓度约50-80mmol/L)。

- 无益服从:

5. 直肠脱垂(Rectal Prolapse)

升结肠长约15-20cm,肠壁厚度0.4-0.6cm,呈垂直位,内容物逐步变稠,pH升至6.5-7.0(弱碱性),仍以厌氧为主,但氧分压稍高于盲肠。

淋巴引流严格伴随随名动脉走行(如右结肠动脉→右结肠淋凑趣)。

临床意义

- 横结肠癌转移需辨别摆布半,左半更易累及肠系膜下淋凑趣。

低纤维饮食导致黏蛋白降解过分,黏液层厚度从乙状结肠肇端段的150μm降至直肠前的50μm,克雷伯菌等趁机侵入黏膜基层,激发憩室炎(病发率约10-20% in 50+人群)。

直肠肛门 直肠癌、痔、肛裂、肛瘘 便血、疼痛、脱出、流脓 久坐、便秘、传染、遗传

2. 回盲部肿瘤(肿瘤范例包含腺癌、淋巴瘤)

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