常见证候：
4. 表里合治：
2. 肝郁气滞证
- 通过冲动胆囊光滑肌上的胆碱能受体或调度细胞内钙信号（如增加Ca2?内流），加强胆囊光滑肌收缩力，促进胆汁向胆道排挤。
2. 分期论治：
柴胡多糖通过加强巨噬细胞吞噬服从，促进内毒素（LPS）的断根，降落传染性胆囊炎的满身炎症反应。植物尝试显现，柴胡提取物可使LPS引诱的小鼠血清内毒素程度降落40%，存活率进步30%。
- 临床尝试显现，该方可使胆汁流量增加40%-60%，胆石症患者排石率进步30%，其机制与促进胆道爬动、溶解藐小结石及按捺成石因子（如γ-谷氨酰转肽酶）有关[21]。
- 内服中药调度气机、清利湿热；
中医分类：
2. 败坏胆道括约肌（Oddi括约肌）
精华制药的大柴胡颗粒（基于大柴胡汤）在胆汁淤积模型中显现，可显着降落血清ALT、AST程度，改良肝内/肝外胆汁淤积性毁伤，并通过调度胆汁酸代谢（如增加牛磺胆酸分泌）减缓胆囊炎症。一项归入120例急性胆囊炎患者的RCT显现，大柴胡颗粒结合抗生素组的腹痛减缓时候（2.1±0.8天）显着短于纯真抗生素组（3.5±1.2天），且血清CRP降落更较着（P＜0.01）。
2. 胆助脾胃运化：胆汁助消化，胆失疏泄则脾胃受困，故需健脾和胃（茯苓、白术、陈皮），制止“土虚木乘”。
- 感化：利胆、抗炎两重服从，可增加胆汁分泌，按捺中性粒细胞浸润，减轻胆囊壁水肿，对急性胆囊炎伴黄疸患者疗效显着。
柴胡注射液（肌内注射）在急性胆囊炎发热患者中退热起效快（均匀1.5小时），但需警戒过敏反应（产生率约0.3%）。柴胡滴丸（含服）因生物操纵度高（达85%），更合用于慢性胆囊炎的耐久医治，可改良胆囊收缩服从，减少胆汁淤积。
- 上调肝脏胆盐输出泵（BSEP）和多药耐药相干蛋白2（MRP2）的表达，促进胆酸和胆红素向胆汁平分泌，增加胆汁流量。
- 感化机制：
- 病机：久病耗伤肝阴，胆腑失于濡养。
- 大柴胡汤（柴胡、黄芩、大黄等）：
- 病机：邪热内结胆腑，煎灼胆汁，梗阻不通。
2. 双向调度胆道服从：既减缓痉挛性疼痛（如芍药苷解痉），又促进胆汁排空（如柴胡加强胆囊收缩），合用于术后胆道动力混乱。