叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人[第1页/共8页]

- 养血活血连络四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)化裁。

丹方制定

黄芪30g 党参15g 陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g

三诊

医患对话:

主诉:清涕止,鼻窍暖和,肩背受凉后仅轻微不适;副乳触痛消逝,脂肪瘤减小约1/3,质地变软。哺乳量稍减(婴儿增加辅食),月经复潮,经色淡、夹少量血块,舌淡红、苔薄白,脉细涩。

处方来源与配伍特性

炒白术20g 茯苓30g 黄芪30g 党参15g 陈皮12g

法半夏 12g 辛,温;归脾、胃、肺经 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。主治湿痰寒痰、胸脘痞闷。 含生物碱,具镇咳、祛痰、止呕、抗炎感化,按捺肿瘤细胞增殖。

中医诊断与辩证分型

桂枝 9g 辛、甘,温;归心、肺、膀胱经 发汗解肌,温通经脉,助阳化气。主治风寒表虚、寒凝血滞。 含挥发油,具解热、镇痛、抗炎、抗菌感化,调度免疫。

- 川芎行气活血,丹参化瘀消症,当归养血活血,三药养血而不滞,活血而不伤正,针对“血瘀”病机,改良乳络、皮下气血壅滞。

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- 祛风解表,合桂枝加巩固表御邪之力,针对鼻窍失温之症。

- 炙甘草、生姜、大枣(生姜、大枣属引经药,合炙甘草为使):

当归 15g 甘、辛,温;归肝、心、脾经 补血活血,调经止痛,润肠通便。主治血虚血瘀、症瘕积聚。 含阿魏酸,能抗血虚、调度免疫、改良血液循环,按捺血小板堆积。

五诊

大枣 5枚 甘,温;归脾、胃、心经 补中益气,养血安神,和缓药性。主治脾虚食少、气血亏虚。 含多糖,具加强免疫、抗氧化、庇护肝脏、改良肠道服从感化。

当归15g 白芍15g 熟地20g 山药20g 杜仲15g

温阳化饮消瘤汤(自拟方,参考《金匮要略》苓甘五味姜辛汤、《外科正宗》消瘰丸及温阳健脾法)

2. 煎吃法:附子先煎30分钟去麻味,余药通例煎服,日1剂,分2次温服;

杜仲 15g 甘,温;归肾、肝经 补肝肾,强筋骨,安胎。主治肝肾不敷、腰膝酸软。 含杜仲胶,具降血压、抗颓废、调度免疫、促进骨代谢感化。

2. 攻坚期(3-4诊):减温阳药,增软坚散结(浙贝、牡蛎、香附)与活血药(丹参、桃仁),专攻脂肪瘤与副乳,同时顾护阴血(熟地、阿胶)防温燥伤正;

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