当老药农重新系上牛皮绳，杜仲皮绳与山药膏的余温在腰间悄悄相触，惊落了檐角的冰棱。那些熔化的雪水渗进药园，正沿着铁山药的须根流向冬眠的地黄——就像现在老药农体内的脾土与肾水，在山药的绵密、核桃的温热中，重新奏响了土金相生、水湿运化的陈腐乐章。而医馆内，核桃壳灸具的余烟正顺着冰棱折射的七彩光上升，终究融入大寒时节的暮色，成为六合与人、草木与脏腑之间，又一次无声却暖和的共振。
此案观象制方，深得“天人同构”之奥：熟地之“菊斑纹”应肾经别络，附子饼之“坎卦象”合肾中水火，铁山药之“土性”配脾土健运，核桃壳之“肾形”助俞穴得气。非独以药攻病，更以天时（大寒闭藏）、天时（冰谷水精）、物宜（草木形性）相契，使呆滞之水湿，随熟地之润而下，附子之热而化，山药之土而固，核桃之温而通。
“霜降后的山药得土气最厚，”他用竹刀削去山药皮，青白的浆汁立即涌出，在零下十度的氛围里凝成半透明的丝，“你看这横切面，”刀面抹过，竟暴露近似脾脏纹理的放射状导管，“铁山药长在云台红胶土，根必要穿透三层岩板才气吸水，以是肉质致密如锻过的土精，最能固护被寒水侵凌的脾土。”捣成泥时，山药糊收回绵长的“拉丝”声，混着熟地汁的蜜润，很快调成青红色的膏体，好似融雪后春泥裹着初绽的蒲公英。
冰棱在檐角滴着水，药园里的老地黄藤蔓又拱开了一层积雪，暴露底下新结的块根，其蜷曲的姿势，好似老药农小腿消肿后的天然曲线。叶承天俄然明白，所谓“以润化湿，以火助化”，向来不是生硬的医治，而是让熟地的蜜润与附子的温热，在人体这个小宇宙里，重演一遍冰谷融春的天然古迹——就像现在贴在神阙穴的附子饼，正借着艾火的余温，将大寒的极寒，变成脾肾蒸腾的第一缕东风。
“叶大夫！”他掌心托着拳头大的熟地，表皮的白霜在晨光里泛着珍珠光芒，“昨夜附子饼灸完神阙，刚吹灯躺下，就感觉腰眼底下‘轰’地暖开，热流顺着尾椎骨往脚心窜，到涌泉穴时‘扑’地冒了股热气，像是冰谷底的地热泉终究打通了！”翻开裤管，小腿皮肤褪去冰壳般的发亮，只留淡淡的粉白，按之回弹如新絮，“今晨解手，尿色竟像熔化的虎魄，比昔日多了三成——您看这熟地，”他指着药材顶端的茎痕，“断面上的菊斑纹，竟跟我后腰肾俞穴的位置严丝合缝！”